Test německých lékáren - dějství druhé

Tzv. "test lékáren" německého farmakologa a emeritního ředitele Institutu klinické farmakologie na Medizinische Hochschule Hannover prof. dr. Jürgena Frölicha, který vysílala veřejnoprávní televize ZDF v rámci svého pořadu "ZDF.reporter", nenechal v klidu nejen lékárníky, ale i lékaře.

Popletené interakce?

Plísnění farmakologa prof. Frölicha, že lékárníci neodkázali v jeho "testu lékáren" na interakci mezi ranitidinem a metoprololem, je podle odborníků bezdůvodné. Podle nich si zřejmě popletl H2-antihistaminika cimetidin a ranitidin.
Tato konkrétní situace je totiž uvedena ve všech relevantních farmakologických zdrojích. Cimetidin, první zástupce ve skupině, se váže na cytochrom P450 v játrech a tím může zvýšit účinek metoprololu, což může vést k poklesu krevního tlaku - vedlejší účinek, který chtěl v testu prof. Frölich slyšet. Nová H2-antihistaminika, jako je třeba ranitidin a famotidin však neovlivňují biotransformaci jiných léčiv v játrech a nezvyšují proto jejich účinek.

Odborné informace vycházejí z prokázaných výsledků

Již od 80. let minulého století byly interakce mezi beta-blokátory a antihistaminiky opakovaně zkoumány. Podle citace v „American Heart Journal” z roku 1989 neměl ranitidin v několika studiích žádný vliv na plazmatické hladiny metoprololu, naproti tomu cimetidin ji zvyšovat může. Na základě těchto informací také odkazují jak odborné zdroje tak i z nich vycházející databáze ABDA pouze na tuto interakci.

ABDA - Frölich znejisťuje pacienty

ABDA - Spolkový svaz německých lékárnických sdružení - tvrdě odmítá obvinění z chybného poradenství v lékárnách vyřčená prof. Frölichem v pořadu celostátní televize ZDF. Svými tvrzeními, podle ABDA, emeritní farmakolog znejisťuje tisíce pacientů. Přitom jeho tvrzení o interakci mezi léčivými přípravky s obsahem ranitidinu a metoprololu prokazatelně není klinicky relevantní.

Naprosté faux pas ZDF

"Správné informace byly snadno dostupné. Nicméně někdo by se musel snažit získat i druhé stanovisko," řekl prezident ABDA Heinz-Günter Wolf. Na rozdíl od televize NDR, která se před rokem vzhledem k falešným tvrzením a po projednání s příslušnou Zemskou lékárnickou komorou rozhodla pro nezveřejnění testu, nebylo v aktuálním příspěvku ukázáno žádné stanovisko Lékárnické komory. "Je to nezodpovědné, neboť takovými dezinformacemi jsou pacienti mateni a jejich důvěra v lékárny je zničena," řekl Wolf.

Příspěvek zmanipulovaný a nepravdivý

ABDA odkazuje také na další nesrovnalosti tzv. "testu lékáren". Tvrdilo se v něm např. i to, že léčivý přípravek na léčbu migrény Formigran je k dispozici i v drogériích, což je, podle ABDA, nepravdivé. Stejně jako není v Německu obchodováno, podle tvrzení prof. Frölicha, 8000, nýbrž okolo 60000 léčiv. A stejně, jako není v Německu 19000, ale 21570 lékáren.